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新建一个医院究竟要走哪些必要的程序呢?
时间:2018年01月06日 作者:医院装修设计 来源:显度医院设计

目前,我们国家鼓励社会办医,而且审批流程也逐渐简化。但尽管如此,要想新建一个医院,完成全部审批程序,依然需要比较长的时间。那么,新建一个医院究竟要走哪些必要的程序呢?

一、建院的土地

新建一家医院需要从得到土地开始。

目前,社会新建医院可以使用医疗用地或者商业用地。从成本和支出的角度,拿到医疗用地是最优的选择,可在土地价格、水、电费等方面节省一大批开支。就医疗用地来说,医院取得土地的方式有两种,一是政府划拨土地,一是出让土地。公立医院大多数为政府划拨土地,民营医院大多数为出让土地。医疗用地出让的程序分为两种类型:一是协议出让,办医方和上级土地局协商好后签订土地协议,不需要公开,但是需要上一级批准,在上级批准过程中,协议出让的方式有可能会被否决。二是公开挂牌,任何机构和个人,包括公立医院都可竞争这块土地,国土交易中心需要公示一段时间。挂牌就是公开竞争,任何公司都可以拿到用地。这意味着,有可能被别人抢走。假如医院有幸拿到了土地,还需要缴纳保证金。通常,保证金额和土地金额相当。假如这块医疗用地需要5000万,那么办医者需要先交纳5000万的保证金,再缴纳5000万的土地款,之后对方再退回保证金。这意味着,办医者要至少准备出双份资金。

二、环境评估

在医院拿到土地后、取得规划之前,医院就可以做环评准备了,内容涉及到污水处理、放射等等。“大概需要6个月的时间,报告是一本厚厚的书,另外再支付一笔中介的评估费。

三、医院的建筑规划和施工

医院的设计方案可以在申请土地的时候,交给规划局。主要是看选址合不合适,比如建筑间距、建筑密度、限高、容积率等等,一般在法定时限内能完成,不算复杂。办医者需要申请“项目选址意见书”,之后再申请《建设用地规划许可证》(一般为7个工作日)和《建设工程规划许可证》(一般为7个工作日),如果办医者的资料准备足够充分,在法定时限内可以办理完手续。施工图审批的单位是住建局,施工图可能会经过反复修改,至少需要6个月的时间。建筑施工图过后,还要再请人做医院装修设计,呵呵,这就是领航医疗设计公司需要完成的工作啦。

四、人防工程和消防工程

这是比较让人头疼的一个程序。人防工程最大的问题是信息透明度的问题,主管单位为“人民防空办公室”(简称“人防办”),施工图需由指定的设计院来完成。接下来是消防。新医院做消防,不免要进行修改,大约花费6个月的时间。一般消防不需要单独支付设计费,因为已经包含在医院建筑设计里面了。

五、工商营业执照和医疗执业许可证

影响医院开业最关键的是《医疗机构执业许可证》。我们了解到,从准备材料到资格证审批,医疗机构执业许可大约需2个月时间。大多数地方,还是按照1994年颁发的《医疗机构管理办法》进行审批的。一般是由卫生监督所负责检查,医政医管部门负责最后盖章审批,法定时限各地不同,一般为30天。对办医者来说,想办一家三级综合医院,必须按照三级医院的管理办法招聘人、进行科室设置、购买各类大大小小的设备。根据《医疗机构管理办法》,三级综合医院床位至少要500张以上,至少需要设置急诊科、内科、外科、妇科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科和预防保健科。医技科室的话,必须设置药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科、消毒供应室、病案室,等等。按照这个标准,必须建这些科室、招聘人才。但是大家都明白,有些科室,并不符合医院的专科发展方向,为什么要样样都要配齐呢?不过好的一点是,许多地方已经去掉了医疗机构执业审批资质,城市医院数量和医院距离之间的限制。工商注册目前比较简单,医疗机构审批已改为后置审批。工商注册完成之后,再申请《医疗机构执业许可证》,法定程序内一般能够完成。

六、医疗保险

医院开业后,医保也是一个重要事项。不少地方,医保审批管理已逐渐改为协议管理,而且不把所有制性质作为前置条件,简称为“备案制度”。虽是如此,但要求的材料并没有减少。从考察的时间上,新建医院一般都要运营1年后医保才做审查。第1年,医院在患者来源上都是问题,还要支付所有的人力成本、消耗支出。对新建医院来说,最难的就是提供所有科室医务人员的执业信息、医生护士比例、床护比。对于大型医院来说,没有客户之前,就要预先支付十几个科室的人力成本,这并不符合市场规律和企业运行规律。我们了解到,有的医院会去和其他医院借证,临时把医生的执业地点修改到这里,再给对方一笔钱。医保协议还要求新建医院有一定住院量。全民医保之下,没有医保就没有人来看病,这是现实。所以,医保协议的这个要求,就是先有鸡还是先有蛋的问题,和无米之炊有什么区别呢?

了解至止,也许您会觉得新建医院的流程环节太多、审批时间长,即便这些环节可以同时申请,加上信息不透明、医疗机构设置管理落后于市场的发展、医保协议的不合理性,加重了医院在前期的行政成本、运营成本。但小编相信,国家每年还是在不断的为民营医疗推出新的利好政策,来刺激着民营医院数量快速增长和发展,我们拭目以待吧。

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