山地：地形复杂、坡度陡峭、交通比较难解决，但同时由于地形的特殊性，山地建筑往往拥有更好的景观视野，更易于设计出特色和风情感。

什么是山地建筑？指的是结合地貌特征，依照坡度差异进行建筑布局，起到错落有致的效果，使建筑与山地自然景观相协调，从而避免高切坡现象的建筑形态。坡度在10％以上时，属于陡坡地，建筑群布置将受地形高差限制，建筑内设有梯级，该范围内建筑则属于山地建筑设计范畴；坡度在10％以下，建筑布局则不受限制。山地建筑具有地质的不稳定性，地形的复杂性，气候的多变性，水文动态性，生物多样性等特征。 

正因山地建筑所具有的复杂性，给山地医院建筑设计造成了诸多难点：道路交通、地库停车、消防、土方平衡、挡土墙维护、景观资源分配等问题。

山地医院设计：

1.高位入口设计：它具有能上能下的双向发展优势。在选址和与城市道路衔接的主入口配置上，医院最好布置在城市道路的低侧，使门诊、医技、住院各部顺坡而下，从而形成“降”式医院格局。这种“降”式医院由入口层进入后可向上和向下双向发展，在层数相同的情况下，因其由中间层进入，建筑计算高度和垂直流线可大大缩短，特别适合大型门诊楼和住院楼的布置。

这种高位入口的“降”式医院，可布置高位消防车道。对于住院医技楼来说，只要消防车道标高以上的楼层控制在24m高度线以下，地下还可增设若干层数，总高虽大大超过24m，在平地医院应为高层，而在山地医院则视为多层，因此在一定条件下，可采用多层建筑的消防处理。

2.高进低出设计：

由于受地心引力的影响，山地运动具有易降难升的特点，医院建筑的特性就是以病人为中心，合理利用这一特性，更具特殊意义。可利用高进低出、自降机升的流线组织形式，把病人、地形、重力和建筑特性有机结合起来，取得良好的社会、经济效益和空间艺术效果。

在山地医院中，还可利用重力自降的位能优势解决物品的定向供应问题。美国道森市的巴尔的摩医疗中心，其集中布置的5层楼房依山而建，分层入口，层层接地。营养厨房、中心供应、中心库房等居于高位，并设汽车进货平台。饮食、消毒器材及其他供应品，则通过环形坡道由电瓶车牵引特制拖车，借重力自降送往各供应点，卸货后轻车牵引而上，达到省力节电的目的。

3.交通流线：

内部交通与山体紧密联系，平行于等高线的廊作为主要水平交通，最大限度避免主通道出现踏步，减少土方量。垂直交通则通过楼梯和观光电梯。

4.生态节能：

在山地医院建筑设计中，结合造型综合考虑建筑的间距朝向、形状、结构体系、围护结构等因素，采用遮阳百叶、LOW-E玻璃减少西、南向日照造成的能源消耗；合理布置各功能空间。住院部的空间布置在景观、通风、光线均好的东向和南向；候诊大厅利用热空气上升原理在无人使用期间使建筑自然换气降温；每个相对独立的建筑体相应的屋面板上嵌入太阳能吸热器，提供热水，若条件许可，也可部分预留给太阳能空调系统，太阳能系统当阴雨天日照不足时自动转为常规电和燃气能源；平屋面雨水可以考虑经管沟收集后统一净化处理，供冲洗厕所用。

山地医院的设计要符合自然生态规律，将环保节能和可持续发展理念贯彻落实到山地医院建设中，结合山地环境的特殊性，将医院建筑和自然完美融合。

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