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CASE OVERVIEW
我国医院规划设计常见的几个问题

回顾改革开放以来,我国医疗建筑设计发展的历程,虽然取得可喜可贺的成绩,但医院建设急剧发展亦带来规划建设上相当的盲目性。如不顾实际情况,盲目扩大规模、盲目追求高标准、高层数、大气派等现象,建设观念上的误区需要辨清。    

1.盲目扩大规模    

根据医疗保健需要和卫生资源的配置,我国医院实行分级定编,其规模由小到大分不同的等级,国家政策也是向部属和省属大医院和农村基层医疗机构两头倾斜,而中间层次医院在国内数量多,办得好坏对人民健康和社会发展影响极大,完善医疗体系,促进两头发展,提高医疗质量其意义重大。 我国医院建设经过建国以来数十年特别是改革开放二十年的发展,与现阶段人民群众的需求相比已达到供过于求,造成目前一些医院门诊人数减少,病床和医疗设备利用率不高的现象。因此,对于医院建设,如果规模预测不合理,盲目扩大规模,就会使机构臃肿,人员超编,效率不高,加重病人的负担,也势必造成医院业务的萎缩。因此,医院的规模应立足于我国国情,根据疾病发展趋势和人口发展变化情况,预算今后10-20年全社会的医疗服务的需求量,以及按功能、技术特长和所处的地理位置,确立其在三级医疗保健服务体系的地位、任务和服务范围,充分发挥资源效用。    规模的预测,需综合考虑经济基础、人口增长、服务半径等多种因素。

 2.盲目建造高层    

大医院在人口密集的大城市,由于城市用地紧张,迫不得已采取集中式的高层或超高层建设模式。这就使得许多建设方以为高层即现代化。高层、全空调成为现代化的标志,产生认识上的误区。高层医院难以解决安全自救、隔离传染、高造价、高维护等问题,而且对许多医疗业务而言,水平联系较垂直联系更方便快捷。医院设计任务书中20年不落后的要求,不应体现在建筑的高度上,而应体现在设计的科学理念与功能上的现代化。     

3.盲目追求气派    

现代化医院建设应避免部分地区出现的追求气派的奢华风气。应真正以病人为中心处理好医院各部分的空间布局。

下述设计倾向不可取:    

1)门前追求大广场气派,占用医院仅有或少有的空地,忽视了医院的功能要求。    

2)形体上追求标新立异,迎合业主口味或宣泄设计者的个人设计激情,而忽视了医院使用的合理性。    

3)将医院建设成城市的标志,医院不同于其它公共建筑,不应也不可能成为城市的标志。    

4.盲目引进医疗资源   

80年代以前,我国三级医疗服务网内具有比较明确的分工和协作关系。改革开发以来,公立医疗机构之间的协作关系,逐渐被竞争关系所代替,由于体制的不完善和医疗市场上的无序竞争,造成了资源的重复配置、低效率使用、费用上升等问题。医院建设,不应贪大求全,盲目引进先进设备,没有优化配置,就不能有效利用。医院应按其规模、功能、技术特长和所处的地区环境来确立自己的服务范围和服务体系,使医疗资源配置与利用趋于合理与平衡。

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